HCSMs, regulamentos de mercado de P&C de Delaware e mudanças no Colorado após o incêndio de Marshall

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As variações de estado por estado das leis, protocolos de conformidade, transparência do setor e culturas regulatórias gerais podem dar a impressão de que acompanhar as mudanças do setor é um pouco como pastorear gatos. Então, que melhor maneira de discutir algumas das notícias de seguros mais localizadas do que em um resumo regulatório?

De forma contínua, em nenhuma ordem ou classificação específica, estamos lutando contra as várias mudanças regulatórias, ações de conformidade e decisões do comissário em nosso resumo. Como um aviso: há muita coisa acontecendo a qualquer momento nestes Estados Unidos, portanto, este não é um quadro abrangente da ação em nível estadual, de forma alguma. Pense nisso como, em vez disso, um prato de amostra do regulamento.

Ministérios de compartilhamento de cuidados de saúde enfrentam escrutínio

Ministérios de compartilhamento de cuidados de saúde (HCSMs) não são seguros. Mas, se alguém tentar descobrir como regulá-los, o modelo de negócios mais próximo é, bem, o seguro.

Recentes surtos de falências de ministérios de compartilhamento, bem como mal-entendidos do consumidor sobre o que é ou não coberto por ministérios de compartilhamento de saúde, ou mesmo mal-entendidos do consumidor sobre se um HCSM é seguro (ainda não) levaram a um maior escrutínio regulatório nos últimos anos .

Após o proeminente colapso do Sharity HCSM em 2021, Washington e Colorado trabalharam para ajudar os consumidores a entender o que são e o que não são os HCSMs.

O governador do Colorado assinou legislação deste ano que exigirá ministérios, planos ou acordos de compartilhamento de assistência médica para coletar e relatar dados relevantes como custos administrativos, pagamentos e reembolsos e número de residentes inscritos no estado. Adendos à regra incluem provisões para HCSMs para proteger uma parte de seus dados dos requisitos de divulgação pública para preservar alguma confidencialidade.

Em agosto de 2022, o estado de Washington adotou um regulamento de HCSMs que os definiria melhor, colocaria parâmetros em torno de relatórios de dados e transparência, exigiria certas proteções de membros em caso de aquisições, fusões ou falências e também os distinguiria claramente do seguro actual. O comissário de seguros de Washington está ansioso para colocar algo nos livros sobre HCSMs por um tempo.

Embora a minúcia possa não fascinar a todos, se você é um daqueles nerds absolutos sobre seguros, você pode querer rolar para baixo na regra e ler o comentário público e quem o enviou. Notavelmente, enquanto alguns dos HCSMs alegaram que isso period assédio direcionado, outros disseram que receberam bem a oportunidade de demonstrar seu compromisso com a transparência e a ética.

Sem dúvida, esta não será a última vez que escreveremos sobre HCSMs enquanto a saga do seguro de saúde americano (e suas alternativas) continua.

Colorado aborda políticas não renovadas após Marshall Fireplace

Os HCSMs não são a única área de preocupação da regulamentação de seguros do Colorado. Avisos do estado nas últimas semanas também abordaram o fenômeno das apólices de seguro residencial não renovadas.

A Divisão de Seguros do Colorado emitiu um alerta ao consumidor em 31 de agosto de 2022, observando que, após o incêndio de Marshall, mais consumidores viram sua cobertura não renovada. Embora as operadoras tenham que fornecer um motivo específico para a não renovação e 30 dias de aviso antes da knowledge de renovação, não há nada de ilegal nas operadoras dispensando segurados para os quais o risco se tornou grande demais para segurar.

O DOI do Colorado também incentivou os consumidores cujas apólices foram abandonadas a comprar cobertura, porque uma empresa deixando um mercado ou mudando sua abordagem não significa que todas as empresas o fizeram.

O estado também emitiu um regulamento de emergência instituindo pedágios em sinistros que levam muito tempo, com o estado tentando pressionar as seguradoras a processar sinistros em tempo hábil. O comunicado de imprensa do estado indica que este regulamento é mais um resultado do Incêndio Marshall.

Outra proposta recente A regulamentação de emergência do Colorado exigirá que as operadoras renunciem a acordos de compartilhamento de custos para que os consumidores tenham acesso às vacinas COVID-19.

Delaware atualiza orientação de P&C para desvios de taxa, atribuição de benefícios

Delaware emitiu orientações para seguradoras de P&C conforme o estado entra na alta temporada de tempestades.

Alertas de um boletim Seguradoras de P&C a uma nova lei sobre desvios de registros de taxas organizacionais. Anteriormente, uma seguradora que registrasse e obtivesse a aprovação do comissário para um desvio do arquivamento da organização de classificação teria um ano antes que o desvio expirasse. Agora, desde que a seguradora não altere o seu desvio, o departamento de seguros considera que esse desvio continua a vigorar de forma contínua, sem necessidade de renovação.

O estado também emitiu um boletim orientando as seguradoras de P&C sobre como ajudar os consumidores a navegar no processo de atribuição de benefícios aos contratadose ajudando os consumidores a distinguir entre reguladores e contratados.

Dado alguns estados lutas com empreiteiros, cessão de benefícios de seguro e reguladores públicosparece digno de nota que Delaware está colocando o ônus da educação pública sobre os produtores e reguladores de seguros.

Outros departamentos estaduais de mudanças regulatórias e legislativas de seguros

Flórida lançou novos e atualizados formulários de apólices pessoais e comerciais para seguradoras de bens e acidentes.

Washington State Workplace of the Insurance coverage Commissioner divulgou a linguagem proposta para uma nova regra sobre o processo de arquivamento eletrônico para apelações de pequenas farmácias de requisitos de relatório para acordos de reclamação do gerente de benefícios de farmácia. Eles farão uma reunião pública sobre o assunto em 10h, horário de Washington, em 18 de outubro de 2022ou você pode enviar comentários para rulescoordinator@oic.wa.gov até 24 de outubro de 2022.

Connecticut manteve baixos os aumentos das taxas das seguradoras de saúde em 2023, reduzindo os pedidos de aumento das taxas das seguradoras em cerca de 47%, “mantendo as seguradoras em margens de lucro historicamente baixas”. Um comunicado de imprensa do comissário Andrew Mais observa“Por minha ordem, os lucros são limitados a 0,5 por cento.”

Oregon emitiu um boletim com diretrizes para seguradoras de bens e acidentes sobre como redigir políticas com linguagem que exclua a cobertura de atos intencionais, para garantir que a linguagem da política não seja muito vaga.

Maryland tem atualizou seus requisitos de treinamento de anuidade para produtores de seguros de vida que desejam vender contratos de anuidade; um curso de treinamento completo de quatro horas ou, para aqueles que já fizeram o curso de anuidade, um treinamento de uma hora cobrindo as atualizações das leis de anuidade.

A FINRA (Autoridade Reguladora do Setor Financeiro) emitiu um lembrete de que, a partir de 6 de setembro de 2022, Os membros da FINRA e os agentes registrados terão novamente que enviar as impressões digitais dentro do prazo normal. Durante o COVID, a FINRA suspendeu os requisitos de impressão digital, mas eles estão baaaaaaaack.

Embora esses pontos de interesse não sejam abrangentes, nosso conhecimento sobre licença de produtor e manutenção de conformidade é. Veja como o AgentSync pode ajudar você a parecer mais inteligente hoje.

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